Ph.d.-forsvar ved Mads Juul Christensen
Skizofrenispektrumforstyrrelser (SSD) er en gruppe af diagnoser, hvor paranoia og stemmehøring er hyppigt forekommende symptomer – og hvor traumer ofte er til stede. Virtual reality (VR) er blevet foreslået som et redskab til forbedring af behandling af SSD-symptomer. I Danmark har forskningsprojekterne FaceYourFears og Challenge undersøgt effekten af henholdsvis virtual reality-baseret versus standard kognitiv adfærdsterapi (VR-CBTp vs. CBTp) rettet mod paranoia og virtual reality-baseret terapi (VRT) rettet mod stemmehøring. Disse forsøg giver mulighed for at undersøge, om specifikke patientkarakteristika modererer udbyttet af VR-CBTp; hvordan barndomstraumer er forbundet med stemmehøring; samt hvordan patienter og terapeuter oplever deltagelse i og gennemførelse af VRT.
Gennem tre studier har denne artikelbaserede ph.d.-afhandling til formål at fremme forståelsen af psykologiske mekanismer, individuelle forskelle og behandlingsoplevelser hos personer med SSD ved at anvende data fra FaceYourFears og Challenge.
Studie 1 var et moderatortudie baseret på data fra FaceYourFears med det formål at identificere patientkarakteristika, der kunne påvirke behandlingsudbyttet af VR-CBTp sammenlignet med CBTp. Studie 2 anvendte latent klasse analyse til at identificere profiler af barndomstraumer blandt stemmehørende deltagere i Challenge og undersøgte med mediationsanalyse, om forskellige psykologiske mekanismer medierede sammenhængen mellem traumaprofil og stemme-relateret forpinthed. Studie 3 anvendte kvalitative interviews og refleksiv tematisk analyse til undersøgelse af forsøgsdeltageres og terapeuters oplevelse af VRT i Challenge.
Studie 1 viste, at de fleste patientfaktorer ikke modererede behandlingsudbyttet. Nogle faktorer, især sværhedsgrad af avolition og vrangforestillinger, var dog forbundet med generelt dårligere resultater eller forskelle mellem VR-CBTp og CBTp. Studie 2 identificerede tre forskellige profiler af barndomstraumer blandt kliniske stemmehørere. Forfølgelsesrelaterede overbevisninger om stemmer, oplevet stemme-magt og søvnforstyrrelser medierede forskelligt forholdet mellem traumeprofil og stemmerelateret forpinthed. Studie 3 gav dybdegående indblik i deltagernes og terapeuternes oplevelser med VRT og fremhævede behandlingens betydelige potentiale for terapeutisk forandring, samtidig med at kliniske, tekniske og organisatoriske udfordringer blev identificeret.
Afhandlingen bidrager med ny viden om mennesker diagnosticeret med SSD og behandling af samme. I behandlingen af paranoia fremstår patientfaktorer ikke umiddelbart som værende afgørende for behandlingsvalg af VR-CBTp eller CBTp. Identifikation af traumeprofiler kan være en vigtig del i case-formulering i behandling af patienter med stemmehøring. Nuanceret forståelse af forsøgsdeltageres og terapeuters oplevelse af VR-baseret behandling kan danne grundlag for videre forskning, optimering af terapien og implementering.
Tid og sted
Ph.d.-forsvaret afholdes fredag den 24. april, kl. 13.00 i lokale C og D (“Festsalen”), Entrance 6, Mølleparkvej 10, Aalborg University Hospital, 9000 Aalborg. Alle interesserede er velkomne.
Vejledere og bedømmelsesudvalg
Vejledere
- Associate Professor Ditte Lammers Vernal, Aalborg University, Denmark (hovedvejleder).
- Professor Jan Mainz, Aalborg University, Denmark.
- Clinical Psychologist Lecturer, Thomas Ward, King’s College London, United Kingdom.
Bedømmelsesudvalg
- Associate Professor Gry Kjærsdam Telléus, Aalborg University, Denmark (forperson).
- Professor Märta Wallinius, Lund University, Sweden.
- Professor Frank Larøi, University of Oslo, Norway.